脏后,他将其放在测量盘上,“心脏大小约14×10×6cm,重量350g,各腔室比例正常,冠状动脉无粥样硬化斑块,但左心室破裂口导致心肌收缩功能完全丧失。”
肺部检查揭示了更复杂的状况。“右肺上叶可见散在分布的灰白色结节,直径约0.3-0.8cm,质地较硬,边界模糊。”张凯用手术刀切开结节,切面呈现出颗粒状的干酪样坏死组织,“这些结节符合结核病灶的病理特征,但部分区域可见异常的纤维化增生,结合死者手臂上密集的针孔,高度怀疑存在吸毒导致的免疫力下降,进而引发肺部机会性感染。”他转向小林,“取双肺上、中、下叶组织各2cm,标注位置后送病理科,同时提取心血5ml、尿液10ml,重点检测冰毒、海洛因、可卡因及其代谢物。”
肝脏的异常同样触目惊心。“肝脏体积增大,边缘变钝,表面呈弥漫性黄色,质地明显变软。”张凯切取肝组织时,刀刃陷入组织的阻力明显减小,“这是典型的重度脂肪变性,肝细胞内充满大量脂肪空泡,推测与长期药物摄入导致的代谢紊乱有关。”脾脏、肾脏等器官也出现不同程度的淤血和萎缩,他一一拍照记录,详细测量器官尺寸并记录重量。(本章完)