器械护士第一时间把22号大刀拍林言手心。
林言右手持刀,在伤员右侧颞顶部已标记好的马蹄形切口线上划下,没有一丝犹豫。
皮肤、皮下、颞肌筋膜被逐层切开、电凝止血。
骨膜剥离器贴着颅骨,仔细推开骨膜和颞肌,暴露出约巴掌大小的骨窗区域。
没有高速气钻,没有铣刀,甚至连个像样的手摇钻都没有。
器械护士递上的是器械仓库里翻找出的、最基础的神经外科开颅器械包。
一把前端呈扁铲状的手动骨凿,一根带手柄的线锯,一把咬骨钳,还有几把不同型号的骨刮匙和骨蜡。
王庆忠在观摩区看着,心都提到了嗓子眼。
用这些最原始工具做开颅,在他这个骨科主任看来充满了风险和不确定性。
林言面色不变。
他先用尖刀在颅骨上刻划出骨窗的轮廓,然后拿起骨凿。
他没有像常规开颅那样钻孔,而是将骨凿刃口紧贴颅骨内板,沿着刻划线,用小锤以精准、均匀的力道轻轻敲击,凿出一条细而深的骨槽。
他的敲击的力度和角度控制到毫巅,既凿开了颅骨,又最大限度地避免了对下方硬脑膜的冲击和损伤。
骨屑纷飞,一条完整的骨槽渐渐成型。
接着是线锯。
他将特制的线锯从骨槽一端小心导入,在另一端引出,双手持柄,平稳均匀地拉动。
锋利的锯条在骨槽内切割,发出细微的“沙沙”声。
整个过程,林言全神贯注,眼睛紧紧盯着锯条走行的方向,依靠手感随时微调,确保切割线严格沿着骨槽,绝不向内偏移分毫。
颅骨被完整锯开。
林言放下线锯,用骨膜剥离器小心插入骨缝,轻轻撬动。
一块约6cm×8cm的骨瓣被完整取下,露出了下方暗蓝色、张力很高的硬脑膜。
“准备开硬膜。”林言沉声道。
所有人都高度集中注意力。
硬脑膜上血管丰富。
林言用双极电凝仔细电凝止血,然后用尖刀在硬膜上切开一个小口,脑脊液混着暗红色的血块涌出。
他用眼科剪小心扩大硬膜切口。
血肿暴露在眼前。
暗红色、部分已凝成块状的血液积聚在硬脑膜与颅骨之间,压迫着下方的脑组织,使脑表面沟回变平,中线结构明显偏移。
看到血肿,王志强和曾旭都很激动。
颅内血肿啊,这辈子第一次见到,这辈子竟然能亲
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